Antrag auf Mitgliedschaft in der Karnevalsgesellschaft Flotte Kugel e. V.

         Ja, hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft in der Karnevalsgesellschaft Flotte-Kugel e. V.

Vorname *
Nachname *
Titel
Strasse, Nr. *
Postleitzahl *
Ort *
Land
Geburtsdatum
Tel. Privat oder Mobil
E-Mail
Tel. Geschaeftlich

            Ja, ich ermächtige die Karnevalsgesellschaft Flotte Kugel e. V. den jährlichen Mitgliedsbeitrag von € 13,00 von meinem Konto abzubuchen. 

Kontoinhaber *
Kontonummer *
Bankleitzahl *
Name des Geldinstitutes *

Das Datum an dem Sie dieses Formular versenden gilt als Beitrittsdatum.